ВОДЯНКА ОБОЛОЧЕК ЯИЧКА И
СЕМЕННОГО КАНАТИКА
Врожденная водянка оболочек яичка и семенного
канатика наблюдается при незаращении влагалищного отростка брюшины,
вследствие чего полость, в которой находится яичко, сообщается с
брюшной полостью и происходит скопление серозной жидкости в полости
собственной оболочки яичка или семенного канатика.
Если влагалищный отросток брюшины остается открытым вдоль всего
семенного канатика, то диагностируют водянку оболочек яичка и
семенного канатика. Если же он облитерировался на всем
протяжении до яичек и жидкость скапливается между двумя листками
собственной оболочки яичка, имеет место изолированная водянка яичка.
Если влагалищный отросток остается открытым на всем протяжении
семенного канатика, а жидкость скапливается между его листками - это сообщающаяся
водянка семенного канатика. В большинстве случаев сообщающаяся
водянка возникает постепенно и незаметно. При частичной облитерации
отростка на семенном канатике образуется одна или несколько кист.
В подобных случаях под влиянием напряжения мышц брюшного пресса, обычно
при кашле, в одной из паховых областей появляется резко болезненная или
напряженная опухоль. При этом живот несколько вздувается, делается
чувствительным при пальпации, отмечается рвота, задержка стула.
Диагностика и лечение
Основывается на жалобах больных и типичных изменениях органов мошонки.
Лечение - только оперативное. Пункционный метод (аспирация жидкости из
полости) рано или поздно неизбежно приводит к рецидиву. Оперативное
лечение заключается в ликвидации полости собственной оболочки яичка с
целью исключить рецидив заболевания. При сообщающейся водянке оболочек
яичка и семенного канатика ликвидация полости сопровождается пластикой
пахового канала одним из способов.
Отправить ссылку другу